Acné

El acné es un trastorno, probablemente genéticamente determinado, del folículo pilosebáceo.

El acné es una razón muy frecuente de consulta: afecta a casi el 70% de los adolescentes.

Es una enfermedad del folículo pilosebáceo que asocia varias anomalías bien identificadas:

- Una sobreproducción de sebo : es una secreción grasa que es producida por la glándula sebácea, activa bajo la influencia de hormonas producidas por los testículos y los ovarios, andrógenos, y que comienza antes de la pubertad

- Una obstrucción del canal folicular impidiendo así la eliminación normal del sebo con la formación de micro quistes o puntos negros 

- Inflamación debido a la proliferación de agentes microbianos

Es en la adolescencia cuando las lesiones aparecen en la cara, el pecho y la espalda.

¿Cómo reconocerlo?

 Las lesiones del acné son muy características.

Hay lesiones elementales que reflejan la retención de sebo (comedones) y lesiones inflamatorias, es decir, rojo que contiene pus, superficial o más profundo, que llega a la dermis .

La lesión inicial del acné es la comedone que está abierta y es la "mancha negra": es el clásico canal folicular cerrado por un tapón de cuerno de 1 a 2 mm, ya sea cerrado, lleno de microquiste lleno El sebo es claramente visible si la piel se está cuidando bien en forma de una proyección blanquecina de 1 a 3 mm.

La inflamación produce pápulas , pequeñas lesiones rojas en relieve que retroceden en unas pocas semanas o se convierten en pústulas cubiertas de pus con un aspecto característico de color blanco amarillento.

Entonces pueden aparecer nódulos que son elementos rojos de mayor tamaño. Son fácilmente sensibles y pueden progresar a un absceso, ruptura con cicatrices en forma de manchas oscuras, especialmente en sujetos con piel negra o cicatrices indelebles con indentaciones o aumento y, a veces, muy desagradable.

Diferentes formas de acné?

Existen varios tipos de acné dependiendo de la gravedad, el tipo de participación local y la edad.

Todas estas lesiones de acné coexisten de manera muy variable, desde acné menor con algunos puntos negros a acné severo, acné nodular e inflamatorio o incluso fulminantes con fiebre, alteración de la condición general.

Distinguimos el acné retencional dominada de predominio de acné inflamatorio .

Finalmente, cada segmento de la vida puede tener algunas características específicas:

•  En adolescentes o niños pequeños , el acné se localiza en la cara, la frente o el mentón, especialmente los comedones abiertos o cerrados
•  En adolescentes , las lesiones inflamatorias se vuelven más importantes con una extensión al tórax y la espalda 
•  En mujeres adultas , las lesiones son inflamatorias, localizadas en el mentón y el maxilar 

Consecuencias

Las consecuencias son esencialmente psicológicas.

El impacto psicológico puede ser importante y esto sin estar necesariamente relacionado con la gravedad del acné.

Esta secreción excesiva de sebo puede ser mal experimentada especialmente en adolescentes que quieren usar maquillaje regularmente y que no pueden hacerlo. Un acné significativa también puede ser un problema importante en ciertas ocupaciones donde el contacto con el público es obligatoria, la presencia de lesiones antiestéticas en la cara es un verdadero obstáculo.

En algunos casos graves, se teme el riesgo de cicatrices definitivas con consecuencias psicológicas nuevamente, pero esta es la excepción.

Las lesiones están ahí por un tiempo variable, generalmente varios meses, pero la cura es espontánea. La frecuencia de ocurrencia disminuye a partir de la edad de 20 años.

¿Qué factores de riesgo?

Los factores de riesgo son conocidos: algunos, si se toman en cuenta, pueden evitar un agravamiento.

El hereditaria factor de riesgo del acné es más común, más precoz y más grave en algunas familias.

Los factores hormonales en las mujeres pueden influir en la aparición o empeoramiento del acné como lo demuestra un posible empeoramiento premenstrual.

El No se recomienda la exposición al sol , incluso si se puede dar la impresión transitoria para reducir las lesiones debido a su efecto antiinflamatorio. De hecho, los rayos ultravioleta (UV) acentúan el tapón córneo, lo que explica la agravación del acné después de la exposición al sol.

Algunas drogas a veces causan brotes de acné: hormonas (andrógenos, tiroides), corticosteroides, antidepresivos, antiepilépticos, productos de yodo.

Los cosméticos actuales rara vez son responsables (productos grasos) y más bien en personas predispuestas. Se sabe que los aceites minerales, los hidrocarburos y el cloro son generadores de acné.

A pesar de lo que comúnmente se admite, los alimentos dietéticos predominantes con alto contenido de grasa o chocolate, la falta de higiene personal diaria, la falta de sexo no tienen un efecto favorable sobre el acné .